Дифференциальная диагностика СРЯ

Синдром резистентных яичников представляет собой заболевание, которое развивается вследствие отсутствия чувствительности яичников к гонадотропной стимуляции.

Ниже рассмотрим дифференциальную диагностику данного синдрома.

Особенности дифференциальной диагностики

Дифференциальная диагностика помогает отличить «резистентный» синдром от синдрома истощения яичников, а также от различных форм аменореи.  

Проведение подобной диагностики подразумевает взятие проб с эстрадиолом, эстроген-гестагеном, пергоналом, прогестероном и с кломифеном.

Стоит отметить, что проба с прогестероном изначально может дать положительный результат, а затем отрицательный. Проба с пергоналом как правило показывает увеличение роста фолликулов на тринадцать-двадцать миллиметров, эстрадиол в крови находится при этом на нормальном уровне.

Помимо этого осуществляется рентгенография черепа для проверки костей черепного основания.

Для точной постановки диагноза обязательно требуется проведение дифференциации между синдромом резистентных яичников и других, схожих с ним синдромов.

Синдром функционирующих яичников

Одной из самых распространенных форм отсутствия полового развития является синдром функционирующих яичников. Он сопровождается наличием аменореи и отсутствием развития молочных желез в период полового созревания.

Ультразвуковое исследование пациенток с синдромом показало расположение матки, которая имеет форму цилиндра, в середине малого таза, а также высокое расположение яичников в форме эллипсоидных образований.  Это объясняется нехваткой в организме эстрогена.

У больных с данным синдромом наблюдаются следующие признаки:

• Высокое количество гонадотропинов при понижении соотношения лютеинизирующего гормона с фолликулостимулирующим;
• Повышенный уровень пролактина;
• Низкий уровень эстрадиола в плазме крови.

При лечении такого синдрома вполне возможно добиться положительных результатов.

Чистая форма дисгенезии

Она отличается наличием гипогонадотропной аменореи при непостоянных менструациях и неразвитыми вторичными половыми признаками. Рост нормальный, генотип женский, соматических пороков развития нет.

Синдром истощения яичников

Проявляется у женщин моложе сорока лет, которые ранее не имели проблем с менструальной и репродуктивной функцией. Главные признаки – бесплодие, вторичная аменорея, снижение либидо, потливость, вегето-сосудистая дистония.

Количество фолликулостимулирующих гормонов высокое и больше уровня ЛГ. Уровень пролактина и эстрогена понижено. Матка имеет маленький размер, фолликулы не просвечиваются. Грудные железы обладают дефицитом жира.

Проведение гормонотерапии помогает избавиться от приливов и улучшить самочувствие.

Пролактинома

Это опухоль гипофиза, вследствие которой вырабатывается повышенное кол-во пролактина, а также понижается уровень ЛГ и ФСГ. Диагностика заболевания осуществляется при помощи рентгена черепа, МРТ и компьютерной томографии.