Что включает в себя это мероприятие и насколько оно может затянуться ?

12.01.2019/Цветана

Добрый вечер! В последнее время заподозрила у себя нарушения в менструальном цикле, частые перепады настроения, потерю веса. Хотелось бы пройти обследование у врача гинеколога, подскажите, что включает в себя это мероприятие, и насколько оно может затянуться ?

Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 5 лет
Ответ для Цветана

Когда речь заходит о такой деликатной проблеме как синдром резистентности яичников, все лечебные мероприятия направленные на устранение этого заболевания должны быть оговорены с лечащим врачом, причем не на единичной консультации. Диагностика патологии женской половой системы, предусматривает довольно обширный комплекс манипуляций, поскольку в зависимости от возрастной категории могут преобладать различные причины возникновения патологии, а это напрямую влияет на схему лечения пациентки и результативность от назначенной терапии.

Чтобы осознать по какому из принципов проходит гинекологическое обследование женщин, необходимо более детально изучить саму систему диагностирования заболеваний. В принципе, отличий между гинекологической направленностью и любыми другими схемами обследования больных не так уж и много, однако на каждом из этапов есть свои нюансы которых придерживаются все высококвалифицированные специалисты.

На данный момент существует три этапа диагностического обследования, утвержденных в медицине согласно которым по итогам выставляется окончательный диагноз. Все распространенные на сегодня методы обследования имеют свою определенную значимость, и последовательность, в которой должны соблюдаться любые диагностические манипуляции. Развитие большее обширных методов диагностики началось с момента открытия и разработки новых инструментальных методов исследования, изобретение высокотехнологичного оборудования для проведения графической диагностики состояния внутренних органов, а также специальных приборов для выявления редких компонентов в составе крови, и любого другого исследуемого материала полученного от пациента. На этапе становления диагностики как самостоятельной отрасли, специалисты, работающие с пациентами, могли позволить себе наиболее примитивные методы исследования, которые не несли в себе узконаправленной результативности. Однако несмотря на такой технологический прогресс, простейшие методики обследования больного по сей день считаются обязательными и эффективными в любой из областей медицинской практики.

Итак одной из первых способностей врачей гинекологов, позволяющих выявить или заподозрить какую либо из патологий женской половой системы, так, чтобы пациентка, не смогла догадаться и огорчиться, либо же намеренно скрыть какие либо симптомы, является - общение. Контакт с пациенткой на первой консультации неотъемлемая часть диагностики не только синдрома резистентности яичников, но и многих других гинекологических патологий. Умение наладить общение с женщиной чтобы она в доступной форме изложила суть своих проблем, помогает выполнить первый пункт качественного обследования – опрос и сбор анамнеза. Очень важно, чтобы женщина на приеме у врача чувствовала себя комфортно, потому что зачастую обращаясь с такой деликатной темой женщины не могут позволить себе раскрыться в полной мере и поделиться с лечащим врачом всеми подробностями личной жизни. В ходе беседы у пациентки выясняются определенные данные, которые будут отображаться в личной амбулаторной карте

  • паспортные данные, семейное положение, адрес проживания, возраст
  • жалобы, предъявляемые самой женщиной, это могут быть как точные медицинские термины, отвечающие за ряд симптомов и синдромов, так и общая характеристика дискомфортных ощущений
  • семейный анамнез, наличие семьи, количество официальных и гражданских браков, сведения о родственниках
  • характеристика образа жизни пациентки, физическая активность, наличие зависимости от вредных привычек, условия социального благополучия, работоспособность и режим дня.

Поэтому, после проведенной предварительной беседы с пациенткой врач – гинеколог переходит к осмотру пациентки, продолжая сбор субъективных и объективных данных. На что же обращает внимание лечащий врач в ходе осмотра женщины. Прежде всего, детально изучаются кожные покровы, структуру женской фигуры, наличие бледности кожных покровов или высыпаний, развитие первичных половых признаков и тип оволосения. При последующем осмотре женщины на гинекологическом кресле, оценивается состояние наружных половых органов, в частности слизистой оболочки, на характер гипоэстрогении. Если женщина в ходе беседы отмечает наличие сухости в области влагалища, цианотичность слизистых оболочек, потемнения кожных покровов в области наружных половых губ, лобка, и внутренней части бедер - это уже свидетельствует о недостаточной выработке яичниками гормона – эстрогена, который является основополагающим для нормального течения менструального цикла.

Недоразвитие наружных половых органов при гинекологическом осмотре, является характерной чертой инфантилизма, заболевании- в ходе которого происходит задержка в развитии органов приводящих к их гипо или дисфункции. Непосредственно при внутреннем гинекологическом осмотре с помощью специальных влагалищных зеркал, оценивается состояние влагалища, ее слизистой на предмет гормональных нарушений, или наличия инфекционных, а также воспалительных заболеваний.

Осмотр женских желез, тема довольно актуальная на сегодняшний день и во всем мире остро стоит вопрос о профилактике онкозаболеваний молочных желез. Общими усилиями удалось внедрить в систему здравоохранения специальные профилактические осмотры на предмет злокачественных новообразований груди, у женщин, старше 35 лет. На сегодняшний день разработано достаточно много доступны методик самостоятельного обследования молочных желез в домашних условиях, что не может не обратить внимание женщин среди населения нашей страны. Пальпаторно врач гинеколог может определить какие либо патологические состояния молочных желез, и предварительно указать причину той или иной проблемы с бесплодием у женщины к которому приводит как раз таки синдром резистентности яичников. Проводиться данный осмотр в нескольких положениях, наиболее выгодных, относительно диагностической составляющей, и комфортной, относительно ощущений женщины. В первом случае женщина стоит ровно, вытянув руки вдоль туловища, во втором случае женщина остается в исходном положении с высоко поднятыми вверх руками.

На основании даже таких незначительных на первый взгляд диагностических мероприятиях уже можно поставить предварительный диагноз. Однако, для того чтобы подтвердить его либо же исключить любые подозрения, специалисту необходимы некоторые лабораторные заключения, подкрепляющие их предварительно поставленный диагноз. Именно поэтому, по окончанию консультации, пациентка направляется на сдачу всех необходимых анализов. Сюда относиться клинико-лабораторные исследования, которые внесены в стандарты обследования больных вне зависимости от заболевания, это общий анализ крови, мочи, рентгенография, определение группы крови и резус фактора. Что касается гинекологии, обязательными всегда являются сдача мазка из влагалища, на предмет характера флоры, чувствительности к антибиотикам и гормональные пробы. Относительно синдрома резистентности яичников, изучение заболевания требует более обширного спектра анализов, в особенности анализов крови, в которых содержаться ведущие диагностические критерии, чтобы выявить истинную причину заболевания.

Современные клинические лаборатории предоставляют возможность сдать кровь, с последующим результатом того или иного показателя, необходимого для постановки диагноза, уже в течение 24 часов. Поэтому наиболее информативным в данном случае исследованием будет - анализ крови на концентрацию в крови стероидных гормонов, отвечающих за нормальный менструальный цикл и репродуктивную функцию в целом. Не исключено проведения ряда проб из области эндокринных показателей, где маркеры гормонов щитовидной железы помогут выявить нарушение на одном из уровней регуляции менструального цикла. Каждый из клинико-лабораторных исследований выполняется строго в определенную фазу менструального цикла, даже если тот протекает с индивидуальными нарушениями. Это связано с тем чтобы во-первых, можно было отследить полностью процесс менструального цикла за один месяц, и во-вторых, для каждого из периодов работы яичников уровень концентрации стероидных гормонов в крови – разны, что диагностически важно учитывая характер заболевания. В качестве дополнительных исследований, специалисты могут назначать сдачу крови и другой биологической жидкости женщины для оценки состояния других систем и органов, подчеркивающих влияние синдрома резистентности яичников на весь организм.

В ситуации когда первопричиной аномальной работы яичников становится не гормональный фактор, либо же он присутствует но не в значительных его проявлениях, лечащий врач на протяжении последующих консультаций рекомендует обратиться к дополнительным методам обследования, что зачастую подразумевает – инструментальные методы диагностики, дабы устранить все схожие патологии из гинекологической области. Самым распространенным на сегодняшний день методом диагностики является, пожалуй ультразвуковая диагностика органов малого таза. Ее применение настолько облегчило работу врачей не только акушерско-гинекологической области но и других направлений, что уже почти везде первым из наиболее эффективных и быстрых способов узнать о наличии патологии стал способ УЗИ- диагностики. В ходе обследования, врач специалист определяет все необходимые характеристики органов малого таза, в частности яичников. Тщательно изучает структуру органа, размеры, и отклонения от них, подсчитывает приблизительное содержание созревающих яйцеклеток или свидетельствует об отсутствии таковых. Также устанавливает дату предположительной менструации, определяя фазу менструального цикла с учетом всех нарушений. Что касается патологий женской половой системы, УЗИ с легкостью показывает наличие спаечных процессов или других новообразований препятствующей нормальной работе яичников в системе органов женской половой системы.

  • предыдущие перенесенные заболевания, в частности гинекологической направленности, однако не исключая и детские патологии, которые наблюдались у женщины непродолжительное время
  • сведения о менструальном цикле, включая данные о дате наступления первой менструации, заканчивая характеристикой выделений на протяжении всего периода времени пока женщина не обратилась за медицинской помощью, состояние репродуктивной функции, количество беременностей, абортов, выкидышей, либо же беременностей, в последующем закончившихся рождением ребенка
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза, гинекологические патологии в анамнезе, возникшие за последние полгода
  • все известные факты, о настоящем заболевании, предположительная дата развития заболевания, характерные проявления и наличие проводимого консервативного лечения патологии.

Поскольку для гинекологической области характерны определенный ряд симптомов и синдромов, о которых не подозревает сама женщина и может отнести их к существующим заболеваниям другой системы, рациональным будет услышать вопрос от специалиста о наличии периодических, режущих болей внизу живота, кровянистые выделения не характерные для фазы менструального цикла. Особенностью также является присутствие выделений из половых путей, которые в гинекологии принято называть – бели, в норме представляющие собой слизисто-белые выделения из половых путей, и в ситуации, когда в женской половой системе подкреплен бактериальный фактор или гнойный, бели всегда будут с ярко выраженным негативным запахом.

Акушерско-гинекологическая служба устроена таким образом, что при посещении специалиста из данной области, женщина всегда подвергается не только консультации специалиста и получении общих рекомендаций или направлений, но и обязательному осмотру. Как известно, наружный осмотр в комплексе диагностического обследования предусмотрен почти во всех отраслях медицины, однако, гинекологическая направленность имеет свою специфику в виде гинекологического осмотра наружных и внутренних половых органов женщины. В 80% клинических ситуаций, гинекологический осмотр позволяет выявить наиболее часто встречающуюся патологию женской половой системы – синдром резистентности яичников.

Получить бесплатную консультацию врача
мы поможем Вам в интерисующих Вас вопросах
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных